studium.yarousch - studijní materiály pro budoucí zdravotní sestřičky a nejen pro ně
 úvod 
    biologie     gynekologie     chirurgie     mikrobiologie     ošetřovatelství     patologie   
    pediatrie     psychologie     somatologie     vnitřní lékařství     základy veřejného zdravotnictví   
 
 

obinadlové obvazy - zásady

zásady

  • před obvazováním umýt ruce
  • nemocného pohodlně posadit nebo položit, udržovat kontakt
  • téměř vždy stojíme před nemocným
  • volit vhodnou šířku obinadla
  • utahovat přiměřeně
  • většinu obvazů vedeme zezdola nahoru směrem k srdci - vyjímku tvoří obvazy ruky a nohy
  • na počátku a na konci každého obvazu zpevňujeme kruhovou otočkou

druhy otoček

  • Kruhový obvaz - otočky vedeme několikrát po sobě na tomtéž místě tak, aby se kryly (u menších ran).
     
  • Hoblinový obvaz - zavazujeme jím končetiny. Každou další otočku kryjeme zčásti předchozí a postupujeme stále nahoru.
     
  • Spirálový obvaz - řídce kladené otočky, které se nepřekrývají. K přichycení dlah nebo podkladové vrsty obvazu.
     
  • Osmičkové obvazy - při zavazování některých kloubů. Vedené obinadlo vytváří 2 smyčky, které se kříží v podobě osmiček v jednom bodu.
     
  • Klasový obvaz - jsou vlastně hustě kladené osmičkové otočky, které se kříží na straně natahovačů. Klasový obvaz buď vystupuje směrem nahoru => vzestupný, nebo sestupuje směrem dolu => sestupný. Křížení otoček musí probíhat v přímce jedno nad druhým. Klasovým obvazem se zavazují cylindrické části těla.
     
  • Rozbíhavý obvaz - při ošetření lokte, kolena, paty. Základní otočku vedeme přes střed ohnutého kloubu a osmičkovými otočkami se vzdalujeme od středu. Otočky se zčásti kryjí. Nazývá se též obvaz želvový.
     
  • Sbíhavý obvaz - začínáme kruhovou otočkou pod nebo nad kloubem. Osmičkovými otočkami se postupně blížíme ke středu kloubu. Poslední otočka vedena středem kloubu. Nazývá se též obvaz stříškový.
     
  • Každý obvaz začneme tak, že volný konec položíme poněkud šíkmo na obvazovanou část těla a obtočíme kruhovou otočkou. Vyčnívající cíp volného obinadla přeložíme a znovu uděláme kruhovou otočku.
 

Klasový obvaz palce ruky

  • obvaz začínáme otočkou na zápěstí, vedeme šikmo přes hřbet ruky na palec, potřebujeme-li ovázat špičku palce, přehneme obinadlo několikrát přes konečný článek palce a zajistíme kruhovou otočkou. Z palce vedeme obinadlo opačným směrem po jeho vnější straně na zápěstí. Tyto otočky opakujeme, nová částečně překrývá předešlou. Končíme na zápěstí.

Klasový obvaz hřbetu ruky

  • Obvaz je vzestupný. Základní otočkou obtočíme prsty ve výši posledního článku prstu. Druhou otočku vedeme přes hřbet ruky k palci, který zůstane volný. Přes dlaň probíhající otočku vodorovně. Pokračujeme přes hřbet ruky do výše posledního článku malíku. Klasovou otočkou překryjeme celý hřbet ruky.

Obvaz celé ruky (pacička)

  • Obinadlo vedeme středem dlaně od zápěstí přes špičky prstů na hřbet ruky a k zápěstí. Další otočku vedeme střídavě od středu ruky ke stranám, tak abychom zakryly všechny prsty. Vrátíme se na zápěstí a všechny otočky zpevníme. Obinadlo vedeme spirálovou otočkou od zápěstí šikmo přes hřbet ruky vodorovně přes dlaň pod palec a šikmo přes prsty k posledním článkům. Na spodní straně prstů vedeme otočku vodorovně a znovu šikmo přes hřbet ruky. Palec zůstává volný. Dále postupujeme stejně. Poslední otočku vedeme kolem zápěstí.

Obvaz prstů (rukavička)

  • Po základní otočce na zápěstí vedeme obinadlo přes hřbet ruky na pravé ruce k palci, na levé ruce k malíku (k nejvzdálenějšímu prstu). Spirálovou otočkou postupujeme ke špičce prstu, kryjeme ji několika vrstvami a hoblinovitými otočkami postupujeme na hřbet ruky. Odtud opačným směrem postupujeme na zápěstí, obtočíme je a stejným způsobem zavazujeme další prst. Končíme na zápěstí, dlaň zůstává volná.

Obvaz předloktí (vzestupný)

  • Začínáme na zápěstí, pokračujeme obvazem hoblinovým nebo klasovým.

Obvaz lokte

  • Rozbíhavým nebo sbíhavým způsobem.
 

Obvaz palce nohy

  • Základní otočka nad kotníkem, dále přes hřbet nohy k malíku na plosku nohy a na palec. Tam uděláme kruhovou otočku a vracíme se zpět přes nárt pod plosku nohy na kotník, který obtočíme. Další otočku tímtéž způsobem. Končíme nad kotníkem.

Obvaz nártu nohy

  • Základní otočka kolem nártu nohy, blíže k prstům nohy. Obinadlo pak vedeme šikmo přes nárt nad kotníkem na Achilovu šlachu a kolem druhého kotníku přes nárt, tam se otočka kříží. Dalčí otočka vede na plosku nohy. Obvaz je vlastně osmičkový. Každou další otočkou vystupujeme o něco výš, až je krytý celý nárt. Obvaz zakončíme kolem kotníku.

Obvaz paty

  • Při krytí paty používáme hydrofilní mul, při zpevnění kotníku elestickým obinadlem. Jde o obvaz rozbíhavý. První otočku vedeme středem paty, dalšími otočkami postupujeme do středu, až je kryta celá pata. Končíme kruhovou otočkou nad kotníkem.

Obvaz bérce

  • Nad kotníkem uděláme několik hoblinových otoček a pak postupujeme klasovým obvazem až po koleno. Ukončímě několika hoblinovými otočkami a kruhovou otočkou.

Obvaz kolena

  • Provádí se rozbíhavým nebo sbíhavým způsobem. Koleno je nepatrně ohnuto.
 

pokyny

  • zvolit vhodný průměr síťoviny
  • délku naměříme podle obvazované části těla, materiál nenapínáme
  • ránu kryjeme vrstvou mulu, přichytíme leukoplastí, přetáhneme Pruban
  • podle potřeby nastříháme otvory
  • po použití možno vyprat a opět použít

Přehled doporučených
velikostí Prubanu

    1 obvaz jednotlivých prstů
    2 obvaz dvou prstů
    3 obvaz hřbetu a dlaně ruky
    4 - 5 obvaz kolene
    4 - 6 obvaz nártu a plosky nohy
    5 - 7 obvaz hlavy
    7 - 10 obvaz trupu: hrudníku, břicha, podbřišku, genitálu, kyčlí

Obvaz prstu

  • Navlečení na ošetřený prst, dvojité přetočení a nové navlečení

Obvaz hřbetu a dlaně ruky

  • Pro palec se nastřihuje otvor obvaz se dvakrát přetočí a znovu přetáhne na dlaň a hřbet ruky. Prsty se provlečou oky síťky.

Obvaz ramene

  • Prostřihneme obvaz 5 cm od okraje v délce 15 cm. Navlečeme nastřiženou část na rameno a přetáhneme kratší část přes hlavu do druhého podpaží.

Obvaz nohy

  • Překryjeme prsty a po dvojím otočení i celou nohu. Pro patu vystřihneme otvor.

Obvaz kyčle a stehna

  • Nastřihneme síťovinu ve výši hýždí (1 cm). Oblečeme jako punčochové kalhoty.

Obvaz hlavy a krku - temene hlavy

  • Navlečení přetočení a nové navlečení.

Obvaz hrudníku

  • Přetažení přes hlavu, rameno a trup. Nastřižení obvazu paže, protažení paží obvazem.

Obvaz pánve

  • Nastřihneme obvaz 10 cm od konce do hloubky 1 cm. Navlečeme obvaz jako kalhotky.